Fogamzásgátlás
2001/09/03 08:00
7454 megtekintés
A cikk már legalább egy éve nem frissült, az akkor még aktuális információk lehet, hogy mára elavultak.
Gyakran Ismételt Kérdések a témában.

FAQ

Hogyan véd a fogamzásgátló tabletta a terhességtől?

Meggátolja a peteérést, ha nincs érett pete, nincs mit megtermékenyítenie a spermiumoknak. Sűrűbbé teszi a méhnyak-nyákot, ezzel megnehezíti a spermiumok előrehaladását a petefészek felé. Meggátolják, megnehezítik a megtermékenyített petesejt beágyazódását.

Fel

Mennyire megbízhatóak a mai fogamzásgátló tabletták?

Ha valaki pontosan szedi őket, az utasításokat betartva, majdnem 100%-osak. Pearl indexe a fogamzásgátló tablettáknak 0,1-2 között van. A mai korszerű fogamzásgátló tabletták Pearl indexe mind 0,1-0,2 körüli, ez azt jelenti, hogy az adott tablettával az utasításokat betartva 1 évig védekező 1000 nő közül 1-2 esik teherbe.



Fel

Minden nő használhatja?

A legtöbb nő igen, de nem mindenki. Minden gyógyszernél lehetnek a szedést kizáró okok, betegségek. A hormonális fogamzásgátló tablettáknál is így van. Ezekről a nőgyógyász illetve a gyógyszer tájékoztató ad felvilágosítást. Ilyenek, pl. a daganatos betegségek súlyos májbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás, ismeretlen eredetű vérzés, trombózis.

Fel

Elkezdtem szedni a tablettát, de panaszokat okozott. Mit tegyek?

Kb. 8-10%-ban a tabletta szedés kezdésekor az első 3 hónapban lehet mellfeszülés, fejfájás, hányinger, vérezgetés. A vérzés általában kevés, de tarthat hosszabb ideig is. Ezek a panaszok 10%-ban előfordulhatnak, de nem ok a tabletta szedés abbahagyására, ezt viszont a nőgyógyásznak kell tisztázni.



Fel

Nem lesz kisebb a méhem a tabletta szedésétől?

A tabletta szedését az 1-2 éve rendszeresen jelentkező menstruáció után lehet kezdeni. Ekkorra a méh nagysága kialakul, a ciklus stabilizálódik. A fogamzásgátló tabletta szedése egyébként a méhnyálkahártya elvékonyodását idézi elő, ez pár milliméteres, de a méh nagyságát nem befolyásolja.

Fel

Hány éves kortól lehet a tablettát szedni?

Az szedheti, akinek legalább 1-2 éve rendszeres ciklusa van és legalább 14-15 éves. Ebben a korban a partnerek bizonytalansága, fertőzés veszély miatt a gumióvszer helyesebb megoldás, vagy a tablettával együtt védekezés, azaz a dupla holland módszer. Ha a szexuális élet úgyis elkezdődik, az abortusz elkerülése a legfontosabb feladat, illetve a biztonságos védekezés.



Fel

Hány éves korig lehet szedni a tablettát?

Ha valaki nem dohányzik a klimax kezdés időpontjáig, 45-50 éves korig szedhet alacsony hormontartalmú, ultrakönnyű tablettát. A fogamzásgátló tabletta szedése dohányosnak nem előnyös. Idősebb korban a trombózis veszélye növekszik, amelyet a dohányzás és a fogamzásgátló tabletta együttes hatása fokoz. Célszerű más fogamzásgátló módszert találni ebben az esetben.

Fel

Dohányos miért ne szedjen tablettát?

A fogamzásgátló tabletta egyik előnyös tulajdonsága, hogy véd az infarktustól. Dohányosnál ez a jótékony hatás visszafordul, a kettő együtt növelheti az infarktus veszélyét, nem pedig csökkenti, mint egyébként a fogamzásgátló tabletta. A fogamzásgátló tabletta a trombózis veszélyét kismértékben növeli, nikotinnal együtt a rizikó megnő.



Fel

Súlyos, krónikus beteg szedheti-e a fogamzásgátló tablettát?

Sokfajta krónikus betegség létezik. Ezek miatt a beteg éveken át, de lehet, hogy egész életen keresztül folyamatos kezelésre szorul, esetleg súlyos mellékhatású gyógyszereket kell szednie. Bizonyos gyógyszerek mellett szedhető, másoknál tilos. Olyan eset is előfordul, amelynél okosabb a magas kockázat miatt más megoldást találni. Semmiképpen se hallgasd el nőgyógyászod elől, ha valamilyen betegségben szenvedsz, tájékoztasd az általad szedett gyógyszerekről. Így megtalálhatjátok a Neked legmegfelelőbb védekezési módot.

Fel

Heptatitis /fertőző májgyulladás/ után szedhető-e a tabletta?

A hormonális fogamzásgátló tabletták a májban alakulnak át. A súlyosan károsodott májnak nem tesz jót a fogamzásgátló tabletták szedése: ronthat a máj állapotán. A tabletta szedés megkezdése előtt a májfunkciós értékeket ellenőrizni kell. Amennyiben a fertőző májgyulladás után a májfunkciós értékek megfelelőek a tablettát nyugodtan lehet szedni.



Fel

Pajzsmirigy betegségben szedhető-e?

Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben más megoldást kell választani. Enyhe pajzsmirigy betegség esetén alacsony hormontartalmú tabletta szedhető szakemberrel való konzultáció után. Nagy pajzsmirigy túlműködés esetén az anyagcsere felgyorsult, a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökken a szervezetben, így nem véd biztonságosan. Ebben az esetben célszerű más megoldást keresni.

Fel

Mi a Leiden mutáció, hogyan lehet kiszűrni?

Ez egy enzimhiány, egy véralvadási faktor probléma, amely örökölhető. Az enzimhiány, vagy csökkent működés miatt nagyobb a trombózis hajlam. Ebben az esetben a fogamzásgátló tabletták használatakor megnő a trombózis veszélye. Felesleges minden esetben elvégezni a vizsgálatot a tabletta felírása előtt. Akinek a családjában gyakori volt a trombózis, ha születésekor a szülést követően édesanyjánál trombózis fejlődött ki, a Leiden mutáció előfordulása valószínű, így a vizsgálat indokolt. Aki tablettaszedés közben trombózis gyanús, vagy trombózist kapott, a tabletta abbahagyása mellett Leiden mutáció kivizsgálását végezhetik el.



Fel

Milyen káros mellékhatásai lehetnek a fogamzásgátló tablettáknak?

Kismértékben növelheti a trombózis és az embolia veszélyét. Növelheti a gombás megbetegedések előfordulását. Áttöréses vérzéseket, amenorhoeát (vérzéskimaradást) okozhat, szív-, érrendszeri panaszokat (pl: magas vérnyomás) egyéb panaszok (emlőfeszülés, fejfájás). A májfunkciós értékeket megváltoztathatja, egyes májelváltozásokat és májban lévő ér elváltozásokat okozhat. Ezek között az elváltozások között a legtöbb igen ritkán fordul elő. Más elváltozásokról, melyek még ritkábbak, nőgyógyásztól érdeklődhetsz.

Fel

Milyen hasznos mellékhatása lehet a fogamzásgátló tabletták használatának?

Csökkenti a méhtest-rák, jó- és rosszindulatú petefészek daganat lehetőségét, petefészek cysta kialakulását, jóindulatú méhizom daganat a myoma kialakulásának lehetőségét, illetve kialakulását. Csökkenti a vérzéses napok számát 1-2 nappal és a vérzés mennyiségét, az infarktus kialakulásának lehetőségét, a méhen kívüli terhesség veszélyét. Enyhíti a férfi hormon túlműködésre visszavezethető bőrelváltozásokat: zsíros, pattanásos bőr, szőrösödés, férfias hajhullás lehetőségét. Szabályozza a menstruációs ciklust, csökkenti a menstruációs vér mennyiségét.



Fel

Feledékeny vagyok, a tablettát el fogom felejteni bevenni, mit tegyek?

Nem szült fiatal lányok biztonságos védekezését a tablettaszedés és/vagy a gumióvszer nyújtja. Kösse a tabletta bevételét egy fix programhoz (pl. fogmosás), De figyelmeztetheti Önt ébresztőre beállított órája, mobiltelefonja is. Segíthet az olyan tabletta szedése is, ahol a 21 fogamzásgátló tabletta után, a 7 nap szünet alatt vastablettákat kell bevenni. Így minden napra jut egy tabletta, nincs szünet, nem zökken ki a napi rutinból, és a vérszegénység ellen is hat.

Fel

Mi van, ha elfelejtettem bevenni időben a tablettát de még nem telt el 12 óra?

Ha valaki 1 órán belüli pontossággal szedi a tablettát a menstruációs jellegű vérzése is pontosan jelentkezik, ami előnyös. A tabletta bevételének elfelejtése hiba, de 12 órán belüli pótlása majd az aznapi tabletta a szokásos időben való bevétele védelmet ad. A tabletták pontos szedése mellett is előfordulhat ritkán teherbeesés. Ennek lehetőségét a rendszertelen szedés minimálisan megemeli.



Fel

12 órán túl 24 órán belül elfelejtett tabletta esetén mi a teendő?

Az elfelejtett tablettát be kell venni. Ha több tabletta is kimaradt, a levélben maradt tablettákat el kell dobni, és a következő 7 napban egyéb módszerrel kell védekezni /gumi óvszerrel/Plusz, ha a maradék tabletta kevesebb volt, mint 7, akkor szünet nélkül el kell kezdeni az új levél gyógyszer szedését, ha a maradék tabletta száma több volt 7-nél, akkor a szokásos egy hetes szünet után kell kezdeni az új levél szedését.

Fel

Kell-e a tablettaszedés közben szünetet tartani?

A méhnek nem kell pihennie, hisz minden ciklusban felépül a méh nyálkahártyája, majd lelökődik tabletta nélkül is. A szünetek alatt a nem kívánt terhesség, vagy a post pill amenorhoea okozhat gondot.



Fel

Szünetet tartottam, de nem jött meg a vérzésem. Lehet, hogy terhes vagyok?

Lehet - nőgyógyászhoz kell fordulnod. De előfordul a post pill amenorhoea, azaz kimarad a vérzésed 1-2 hónapra is. Az ok az, hogy a kívülről bevitt hormon a petefészek hormontermelését visszaszorítja. A tabletta szedésének abbahagyása után a petefészek eredeti hormontermelése nem tér vissza azonnal, s ez nem mindig elég a menstruációs vérzés létrehozásához.

Fel

Mi a teendő hasmenés esetén?

A tabletta bevétele után 10 órán belül jelentkező hasmenés miatt a fogamzásgátló tabletta nem, vagy rosszul tudott csak felszívódni, így a tabletta bevételét meg kell ismételni. Azért érdemes a kb. 10 órás határidőt betartani, mert ugyan a felszívódás elvben hamarabb megtörténik, de ha pang a gyomor bennék, tehát valamiért nem ürül a gyomortartalom a belek felé órákig, akkor nem tud felszívódni a gyomortartalom a fogamzásgátló hormonmennyiséggel együtt.



Fel

Mi a teendő hányás, hányinger esetén?

A tabletta bevételét követő 5-6 órán belüli hányás a tabletta felszívódását gátolja. Meg kell ismételni a tabletta bevételét. Ezért is célszerű a tablettát alvás előtt bevenni. A hányinger nem befolyásolja a tabletta felszívódását.

Fel

Mi a teendő epilepszia elleni gyógyszer együttes szedése esetén?

A régebbi epilepsia elleni gyógyszerek befolyásolják a tabletta szedését, a jelenlegi korszerű tablettákra ez már nem igaz. A régebbiek felgyorsítják a májenzim működését, hamarabb lebomlik a fogamzásgátló tabletta, így hatása bizonytalanná válik. Ebben az esetben más védekezési mód a biztonságos. A régi epilepsia elleni gyógyszerek mellett, az epilepszia-gondozást végző orvos adhat ebben tanácsot.



Fel

Nagy adag C vitamin (1000 mg/nap) szedése esetén mi a teendő?

A májenzim működés felgyorsulása miatt bizonytalanná teszi a fogamzásgátló tabletta hatását (influenza időszak). Mellé kell védekezni. Kevés vérzés előfordulhat.

Fel

Antibiotikumokkal szedhetők együtt? (influenza időszak)

Antibiotikumot gyakran szedünk, sajnos. A májenzim működésének felgyorsítása miatt a fogamzásgátló tabletta hatása nem biztonságos. Kevés vérezgetés lehet, mellé kell védekezni. Az antibiotikum szedése előtt érdemes érdeklődni a gyógyszert felíró orvostól.



Fel

Fogyasztó tabletták szedése lehetséges a fogamzásgátló tablettákkal együtt?

Bizonytalan a védekezés, kevés vérzés előfordulhat, főleg a kisebb hormontartalmú tablettáknál. Hirtelen fogyás esetén a ciklus felborulhat, a peteérés kimaradhat, a peteérés napja eltolódhat.

Fel

Drogok, Extasy, Speed, szedése fogamzásgátló tablettával együtt biztonságos védelmet ad?

Felgyorsítja az enzimműködést, megnő a terhesség veszélye, vérezgetés fordulhat elő. A felgyorsult májenzimek gyorsabban átalakítják-lebontják a fogamzásgátló tabletták hormon mennyiségét, a védekezés bizonytalanná válik. A drogok használata alatt rendszeresen elfelejtik, hogy bevették-e a tablettát, így a szedés össze-vissza történik, így a drog általános veszélyei mellett, - hozzászokás, leépülés, halál, AIDS, - mellett a teherbeesés is reális veszéllyé válik.



Fel

A fogamzásgátló tabletta hatását csökkenti-e a kávéfogyasztás?

Nem. A kávé fogyasztása hatással van a máj működésére, de a fogamzásgátló tabletta hormon lebontására alapvetően nem hat. A tabletta használata biztonságos marad. A tabletta viszont fokozza a kávé hatását, rendkívül szapora pulzust, szívverést, magas vérnyomást, rosszullétet okozhat.

Fel

A fogamzásgátló tabletta hatását az alkoholfogyasztás befolyásolja-e?

Az alkohol ugyan hat a májműködésre, fogyasztása alapvetően nem befolyásolja a tabletta hormon lebontását, a tabletta hatása biztonságos marad. Alkoholizmus mellett a máj átépülése és hibás működése miatt azonban a fogamzásgátló tabletta használata már nem biztonságos, egyébként is az alkoholosan súlyosan beteg máj mellett fogamzásgátló tabletta használata lehetetlen.



Fel

A dohányzás befolyásolja-e a fogamzásgátló tabletta hatását?

Befolyásolja a máj működését, de alapvetően nem változtatja meg a tabletta hatását. A tabletta hatása biztonságos marad. A kettő használata együtt viszont mindenképpen kerülendő a megnövekedett trombózis veszély miatt.

Fel

Erős fűszerek fogyasztása befolyásolja-e a fogamzásgátló tabletta hatását?

Egyáltalán nem befolyásolják a tabletta hatását.



Fel

Tabletta szedésének első 3 hónapjában vérezgetés, fejfájás, mellfeszülés lépett fel, mit tegyek?

Bármilyen fogamzásgátló tabletta szedése esetén 10%-ban ez előfordulhat, amíg a hormonhoz hozzá nem szokik a szervezet. Nőgyógyászhoz kell fordulni, mert más ok is fennállhat.

Fel

Több éve ugyanazt a tablettát szedem, vérezgetni kezdtem, mi lehet az oka?

Nőgyógyász állapítja meg, hogy komoly - súlyos oka van-e, vagy a kevesebb hormontartalom (étkezés, életmód, idegeskedés) miatt alakult ki a vérzés, áttöréses vérzés.



Fel

A tabletta szedés 1 hetes szünetében néha kimarad, nem jön meg a vérzésem, vagy nem ugyanakkor jön meg. Terhes vagyok?

Lehet, de nem biztos. Kimaradhat a vérzés pontos szedés esetén is. Fordulj nőgyógyászhoz.

Fel

Tabletta okozhat-e meddőséget?

Nem.



Fel

Tabletta okozhat-e nőgyógyászati daganatot?

Nem.

Fel

A vérzés nem pontosan kezdődik, a tablettaszedés mellett is 4-5 napot csúszhat.

Az órára pontos szedés segít pontossá tenni. Van, hogy célszerű más tablettát választani nőgyógyász segítségével. Ha az új tablettákat is a vérzés 5 napján kezdik szedni mellévédekezéssel, sokkal ritkább a pontatlan vérzés.



Fel

Tabletta szedése mellett teherbe estem. Van-e károsító hatása a magzatra nézve, meg kell-e megszakíttatnom a terhességemet?

Nem kell ezért a terhességet megszakítani. Nincs magzatkárosító hatása. A mai korszerű tabletták minimális hormontartalmúak, s ez a hormontartalom pár nap alatt kiürül.

Fel

A tabletta szedését a tervezett teherbeesés előtt mennyi idővel kell abbahagyni?

Magzatkárosító hatásuk nincs ugyan a tablettáknak, de az optimális állapot természetesen nem a tablettaszedés közbeni teherbeesés. A régi típusú tabletták esetén célszerű 2 - 3 hónappal előbb abbahagyni, ez alatt tökéletesen kiürül a szervezetből. Ez idő alatt célszerű óvszerrel védekezni. A mai korszerűbb tabletták már egy hét alatt kiürülnek a szervezetből.



Fel

Okozhat-e hajhullást?

A fogamzásgátló tabletta nem okozhat hajhullást.

Fel

Mikor kell tablettát váltani?

Ezt minden esetben a nőgyógyásszal kell megbeszélni, sokszor indokolatlanul kerül sor a tabletta váltására. A leggyakoribb hiba, hogy nem várják ki az első 3 hónapot, amely idő alatt bármilyen tabletta szedés kezdésekor kb. 10%-ban előfordulhat vérezgetés, mellfeszülés, fejfájás. Tablettaváltás akkor szükséges, ha a tabletta mellett néha áttöréses vérzések vannak / az egyhetes szüneten kívül, az első három hónapi türelmi időn túl / cikluszavar fellépésekor, vagy más enyhébb probléma felmerülése esetén, a nőgyógyásszal való konzultálás után.



Fel

Melyik a legjobb tabletta?

Ilyen nincs. Mindig van új tabletta, de az nem azt jelenti, hogy az a legjobb. Minden nőnek más és más lehet a megfelelő fogamzásgátló tabletta. Ezért személyre szólóan kell kiválasztani a legmegfelelőbb tablettát.

Fel

Pattanásos lehetek-e a fogamzásgátló tablettától?

A mai korszerű fogamzásgátló tabletták éppen hogy ez ellen hatnak. Van speciálisan a súlyos pattanás esetén javasolható tabletta. 1-2 tablettának van hasonló hatása, ezek közepes vagy enyhe szőrösödés és pattanásosság ellen javasolt.



Fel

Lehet-e szőrösödni a tablettától?

Ez a tévhit a régi, nagy hormontartalmú tabletták idejéből való. Ezek a tabletták nem csak, hogy nagy hormontartalmúak voltak, de egyáltalán voltak megfelelően szelektív hatásúak és a szőrösödést kissé előidézték. A mai korszerű szelektív tablettáknak nincs ilyen hatásuk, sőt néhány gátolja a szőrösödést.

Fel

Hány éves korban lehet elkezdeni a fogamzásgátló tabletta szedését?

Nem mindenkinek a tabletta a legjobb megoldás a kezdésre nincs általánosan elfogadott ideális kor. Ez személyenként változik. A lányok érettsége, a ciklus és a hormonális rendszer pontossága egyénenként nem egyforma. 1 év rendszeres ciklus megléte rendkívül fontos a gyógyszer szedése szempontjából.



Fel

Mikor kell abbahagyni a tabletta szedését?

Nőgyógyásszal való konzultálás után, ismeretlen eredetű vérzéseknél, erős, gyakoribb fejfájásnál, érzéskiesésnél, hirtelen fellépő beszédzavar esetén, szokatlanul erős lábfájásnál, fájdalom és erős szorító mellkasi érzésnél, látászavarnál, teherbeesés gyanújánál, tervezett teherbeesés előtt 3 hónappal, erős epebántalmaknál, sárgaságnál, egész testre kiterjedő viszketésnél, hirtelen vérnyomás-emelkedés gyanújánál, görcsroham esetén, hosszabb fekvést igénylő baleset után, műtétek előtt stb.

Fel

Mikor forduljak tablettaszedés közben nőgyógyászhoz?

Gyógyszerszedési változtatások előtt, egyéb gyógyszerekkel való együtt szedés előtt, vérzés és más panaszoknál, gyulladás gyanújakor, hirtelen fellépő rendellenes vérzés esetén, fej-, láb-, mellkasi fájdalom, folyás, hirtelen fellépő rendellenességek esetén.



Fel

Nem védekeztem, 24 órán belül vagyok, mit tegyek?

Nőgyógyászhoz kell fordulni minél hamarabb. Sürgősségi ambulanciák működnek országszerte, ha nincs a közelben, egy nőgyógyász, vagy családorvos mindig elérhető. A sürgősségi tablettát minél hamarabb vesszük be a szeretkezéshez képest annál biztosabb a hatása. Ne feledjük, védekezni legközelebb előre kell, mert ezek a tabletták rendkívül nagy megterhelésnek teszik ki a szervezetet!

Fel

Nem védekeztem, 72 órán belül vagyok még, mi a teendő?

Ugyanaz, mint 24 órán belül, csak a hatásfok kisebb, mint ha rendszeresen tablettával védekeztél volna, bár ezek a tabletták 72 órán belül, hatásosak a hatásfokuk annál nagyobb, minél hamarabb szedik be a szeretkezés után.



Fel

1 héttel ezelőtti nem védekezett szeretkezés után vagyok és csak most "ébredtem" mit tegyek?

1 héten belüli esetben spirál felhelyezésével meg lehet gátolni a teherben maradást a beágyazódás gátlásával. Nem 100%-os módszer, nem szült nőknél ezután célszerű levenni a spirált.

Fel

Nem kell védekezni semmivel, főleg gyógyszerrel nem, hiszen 72 órán belül, 1 héten belül van az utólagos védekezési módszer. Helyes ez így?

Nagyon hibás szemlélet. Az utólagos tabletták a mindennap beveendő tabletták hormonmennyiségének 3-5-szörösét tartalmazzák egy napi bevitel alkalmával. A hirtelen nagy mennyiség felboríthatja a ciklust, vérezgetés lehet. Kimaradhat a vérzés is a tabletták után, így az izgalom, hogy mégis teherbe esett-e, még több napig megmarad Azzal, hogy néha egy-egy nagyobb hormonmennyiséget viszünk be, ami ráadásul nem is biztos hatású, nem teszünk jobbat a szervezetünknek, mintha 21 nap szedés, 1 hét szünettel folyamatosan kisebb mennyiségű hormont juttatnánk a szervezetbe biztonságos védelmet nyújtva.



Fel

Hány féle sürgősségi megoldás van?

72 óra - Sürgősségi tabletta 1 hét - Spirál felhelyezés. Jobb lehet, mint egy esetleges abortusz. A nőgyógyászok nem szívesen helyeznek fel nem szült nőknek spirált az esetleges gyulladások miatt, tervezetten igen káros ez a megoldás.

Fel

Hány sürgősségi alkalom lehet 1 hónapban?

Tervezetten egy se legyen. Csak utólag, a védekezés elmulasztását követően fogadható el ez a megoldás (jobb, mint egy abortusz). Tervezni más módszerekkel kell. Egy hónapban 1 alkalomnál ne kerüljön rá sor többször, mert panaszokat okozhat, erős hányingert, vérzészavart, vérzéskimaradást.



Fel

Biztonságosak-e a sürgősségi tabletták?

Biztonságosak, de ez a módszer sem éri el a 100%-ot, a hatásfok függ az esemény óta eltelt időtől. A nagyobb biztonságért ajánlatos a tablettát mielőbb bevenni.

Fel

Kevés hormont akarok szedni, ezért nem napi fogamzásgátló tablettát fogok szedni, hanem sürgősségi tablettát. Akkor ebből 4 db-ot kell bevenni?

A szervezetnek sokkal jobb a mindennapi kevés, mint az egyszeri nagyobb hormonbevitel. Hirtelen eleve nagy hormontartalmú gyógyszerből 4 db-ot kell egy nap bevenni, ez azonban sok kellemetlenséggel, mellékhatással járhat.



Fel

Mitől véd a fogamzásgátló tabletta, mitől nem?

Terhességtől véd, nemi úton terjedő betegségektől nem.

Fel

Magyarországon létezik-e injekcióval történő terhesség megszakítás?

Nem létezik. Régen volt egy olyan hormonális injekció, amelyet pár hetes terheseknek adtak. Terhesség esetén nem történt semmi, ha nem volt terhes a hölgy, vérzés következett be, tehát az injekció következménye nem az abortusz volt.



Fel

Magyarországon használják-e az abortusz tablettát?

Nem használják.

Fel

Hogyan lehet hozzájutni a tablettához Magyarországon?

Jelenleg nem lehet hozzájutni.



Fel

Lesz-e abortusztabletta?

Többek között ezen a módszeren dolgoznak a kutatók, hogy megbízható, biztonságos módszer legyen, megfelelő szigorú keretek között, hogy ne lehessen visszaélni a tablettával.

Fel

Mikor használható egyáltalán az abortusz tabletta?

Jelenlegi álláspont szerint a terhesség 8. hetéig lehetne használni.



Fel

Milyen feltételekkel alkalmazták a WHO program keretében?

Legalább két alkalommal rövidebb kórházi tartózkodást igényel. Az anyag használata spontán vetélést okoz (hatóanyagának neve: mifepriston), görcsökkel és vérzéssel jár. A problémát az okozza, hogy általában spontán vetélés után méhkaparás szükséges. Erre azért van szükség, mert a spontán abortusz után esetleg fellépő lázas gyulladás, vérzészavarok, az esetleges későbbi teherbeesés nehezítettsége elkerülhető legyen. Tehát ami miatt a laikusnak szimpatikus megoldás lenne (tabletta bevétel és kész), azt az előnyt a tabletta jelenleg nem nyújtja. A másik probléma a kórházi tartózkodások miatt az eddigi "titkosság" (délelőtt bemegyek, délután kijövök, a család mit sem sejt) megszűnik.

Fel

A világon használják-e az abortusz tablettát?

Néhány éve WHO program keretében használták. A gyógyszer törzskönyvezését, az abortusz ellenes csoportok kampánya megakadályozta pár éve. Jelenleg folyamatban van több hasonló készítmény törzskönyvezésének előkészítése.



Fel

Melyik módszer véd a terhességtől és a szexuális úton terjedő betegségektől is?

Csak a gumióvszer, de a szexuális úton terjedő betegségektől ez a módszer sem véd 100%-osan, tehát e mellett a módszer mellett sem lehet olyan életmódot folytatni, amivel a szexuálisan terjedő betegségekre nem vagyunk tekintettel. A gumióvszer Pearl Indexe 2-10 között van, a teherbeesés szempontjából a tabletták Pearl Indexétől 0,1-2 messze van. A mai korszerű fogamzásgátló tabletták Pearl Indexe mind kb. 0,1 körül van.

Fel

Mi a kombinált fogamzásgátló tabletta?

A legtöbb fogamzásgátló tabletta ilyen. Két alkotórészből áll. Az egyik a tüszőhormon (Oestradiol), a másik a sárgatest hormon (Progesteron)



Fel

Milyen nem kombinált fogamzásgátló tabletta létezik és ez mit jelent?

Értelemszerűen egy alkotórészből áll. Ilyen monokomponensű tabletta, mely csak Progesteront tartalmaz és ezért a szoptatás alatt ez ajánlott, mivel nincs benne tüszőhormon. A másik ilyen lehetőség, ami szintén csak Progesteront tartalmaz nagy adagban és esemény utáni tablettaként használatos.

Fel

Mi a többfázisú tabletta lényege, mi az?

A cél a létrehozásával az volt, hogy minél kevesebb hormont vigyünk a szervezetbe 1 hónapon belül védekezés miatt. A női cikluson belül nem egyforma mennyiségű hormont kell bevinni a fogamzásgátláshoz. A női ciklust 2 vagy 3 részre osztották, 2-3 fajta hormonmennyiségű tablettát kell szedni 1 cikluson belül. A módszer kicsit modellezi a szervezet saját változó petefészek- hormontermelését. Kevés a hormonbevitel, jó ciklus-controlt biztosít, ritka a vérzés, az eredeti ciklust sok esetben jól "beszabályozza".



Fel

Mi a monofázisos tabletta?

Minden tablettában ugyanannyi hormon van, folyamatosan ugyanazt a tablettát kell szedni 21 napig, állandó hormon bevitel.

Fel

Mi a II. és a III. generációs tabletták közötti különbség?

A tabletták megújításának egyik útja volt, hogy a tabletták ösztrogén tartalma melletti progeszteron hormon anyagát korszerűsítik. A régebbi Levonorgestrel tartalmú készítményeket nevezzük II. generációsnak. A 80-as években korszerűsített progeszteronból jelenleg több fajta van.



Fel

Mi az ultrakönnyű, alacsony hormontartalmú készítmény?

A fázisos tabletták is kevés hormont nyújtanak 1 hónap alatt. A megjelölés a monofázisos tablettákra vonatkozik. A fogamzásgátló tablettákban eddig általában az ösztrogén (tüszőhormon) tartalom 30ľg volt, az ultrakönnyű tablettákban az ez a hormonmennyiség 20m g.

Fel

Miért nem csak ilyen kevés hormontartalmú tablettát forgalmaznak, miért nem vonják ki a többi magasabb hormontartalmú gyógyszereket?

Mert a 30ľg ösztrogén tartalmú tabletták nem magas hormontartalmúak. 20ľg tartalmú tabletta nem mindenkinek megfelelő, van akinek ez túl kevés hormontartalmat jelent és vérzik mellette.



Fel

Lehet 20ľg ösztrogén tartalom alá menni a fogamzásgátló tablettáknál?

A jelenleg létező hormonkészítményekkel már nem lenne biztonságos. Új hormonkészítményekkel elképzelhető, bíztató kísérletek vannak. Amennyiben a tüsző hormontartalom ez alá az érték alá csökken a készítményekben a szedés idejét 1-2 nappal meg kell hosszabbítani.

Fel

Hogyan lehet a menstruációs vérzést eltolni?

Lehet egy nőnek fontos életciklusa, amit a vérzés megléte ronthat. Vizsga, verseny, életet "eldöntő" randevú. Monofázisos tablettákkal lehet megtenni, 2-3 hónapi folyamatos szedéssel (nincs 1 hét tabletta szedési szünet). Mellfeszülés, has puffadás lehet ezen idő alatt.



Fel

Szoptatás alatt melyik tabletta szedhető?

Csak olyan tabletta, amiben nincs ösztrogén nevű, tüszőhormon. Csak ez nem befolyásolja a tejelválasztást, a tej minőségét és mennyiségét. Az ösztrogén tartalmú tabletták 20-30%-kal csökkentik a tejelválasztást, s a tej minőségét is megváltoztatják. A csak progeszteron tartalmú ezt nem befolyásolja, ezért ajánlható a szoptatás alatt. Ennél a tablettánál a legfontosabb az órára pontos szedés, egyébként minden nap kell folyamatosan szedni, nincs szünet a szedésnél.

Fel

Szoptatás alatt jók a kombinált tabletták, hiszen alacsony a hormontartalmuk?

Nem, mert ösztrogent tartalmaznak s ez nem jó a tejelválasztásnál.



Fel

Hogyan kell szedni a csak progesztagén tartalmú tablettát?

Órára pontosan, minden nap, nincs 1 hét szünet a szedésnél nincs menstruációs jellegű vérzés. Addig kell szedni, amíg valaki szoptat, a szoptatás befejezését követően más alacsony hormontartalmú tablettára lehet áttérni (ultrakönnyű tabletta).

Fel

Szoptatás alatt kell a védekezni?

Igen, annak ellenére, hogy a szoptatás alatt olyan hormonhatás alatt áll az anya, ami természetes saját hormonvédekezést jelent. Természeti népek (pl. Dél-Amerikában, Afrikában sokáig szoptatnak így védekeznek). Ez nem tökéletes módszer, jó pár esetben teherbeesés történt szoptatás alatt.



Fel

Szoptatás alatt használható-e a spirál?

Igen, mert biztonságos, nem befolyásolja negatívan a tejelválasztást.

Fel

Hormontartalmú spirál használható-e szoptatás alatt?

Igen, mert progeszteron tartalmú, ami szoptatás alatt használható, így a tejelválasztást nem befolyásolja negatívan.



Fel

Nagyobb hormontartalmú készítményről hogyan lehet kisebb hormontartalmú tablettára áttérni?

Mivel nagyobb hormontartalom után kisebbre váltunk, a váltáskor 1/3-dal kisebb tüsző hormon tartalomnál az átmenetnél lehet vérzés, nem biztonságos védekezési idő. Ezért az 1 hetes szünetet betartva az új tabletta szedését folytatjuk, az1 hónap alatt gumióvszerrel kell mellé védekezni. Másik módszer, hogy nem tartunk 1 hetes szünetet a 2 tabletta között, azaz az új tablettát az utolsó régi tablettát követő napon kezdjük szedni, így nem kell óvszerrel mellé védekezni. Biztonságos, de ezen idő alatt kevés vérzés lehet, az 1 hetes kimaradt vérzésnél valamivel kevesebb.

Fel

Hogyan térhetünk át egy kisebb hormontartalmú készítményről egy nagyobb hormontartalmú tablettára?

Ha a kisebb hormontartalom bevált, csak az orvos által javasolt indokolt esetben térjünk át nagyobb hormontartalmú tablettára. Mivel a védekezés biztonságos, kevesebb hormonról nagyobb hormontartalomra folytatólagosan lehet áttérni. Azaz az 1 hét tabletta szünet alatti vérzés után az új, nagyobb hormontartalmú tablettát lehet szedni. Folyamatos a védelem, nem lehet teherbe esni, az áttérés panaszt nem okoz.



Fel

Fázisos tablettáról hogyan lehet nem fázisos tablettára áttérni?

Egy hét szünet után az új tablettát kell szedni. (az első 2 hétben célszerű óvszerrel mellé védekezni a nagyobb biztonság érdekében ) Nőgyógyászhoz kell fordulni.

Fel

Monofázisos tablettáról hogyan lehet fázisos tablettára áttérni?

Simán, nem kell mellé védekezni, az 1 hét szünet után az új fázisos tablettát kell szedni 1 hetes szünet után.



Fel

A tablettákat a vérzés hányadik napjától kell elkezdeni szedni a szedés első hónapjához?

Az új, III. generációs tablettákat a vérzés első napján lehet kezdeni, azonnali védelmet adnak (a ciklusproblémák ebben az esetben gyakrabban előfordulhatnak). A II. generációs tablettákat, fázisos tablettákat a vérzés 5. napjától kell elkezdeni szedni, de az első ciklushoz, az első levél mellé gumi óvszert kell használni, mert az első hónapban nem éri el a tablettákra jellemző 0,1-es Pearl Indexet (biztonságot). Emiatt javasolható, hogy az összes fogamzásgátló tabletta szedését célszerű a vérzés 5. napjától elkezdeni és az első hónapban mellé védekezni.

Fel

Tablettaszedés közben vérzem. Mi lehet a gond?

Nőgyógyászhoz kell fordulni. Számtalan oka lehet, majd a nőgyógyász kideríti az okot.



Fel

Tablettaszedés közben fáj a hasam, mellfeszülésem és hányingerem van. Mi lehet a probléma?

Ha nem volt pontos a fogamzásgátló tabletta szedése, az előírásokat nem tartottad be, lehet, hogy terhes vagy, nőgyógyászhoz kell fordulni. Lehet, hogy a szedés első 3 hónapjában 10%-ban előforduló "természetes" panaszok, jelentkeztek, amik elmúlnak. Lehet, hogy magas az ösztrogen (tüszőhormon) tartalma a szedő szempontjából ez lehet átmeneti táplálkozás - életmód miatt és lehet állandó probléma. Alacsonyabb ösztrogen tartalmú tablettára célszerű áttérni (ultrakönnyű tabletta).

Fel

Gyerekvállalás előtt mennyi idővel kell abbahagyni a tabletta szedését, hogy a születendő gyermeknek ne legyen ártalmas?

Az új típusú, III generációs tabletták már pár nap alatt kiürülnek a szervezetből. A régebbi tabletták esetében 3 hónap szünet után teljesen kiürül a szervezetből. Ezen idő alatt gumióvszerrel célszerű védekezni. A tablettaszedés közbeni terhesség nem indok a terhesség megszakításra, ezért nem kell abortuszt kérni, de törekedni kell az optimális állapotra, így a hormon kiürülését célszerű megvárni.



Fel

Mi a fogamzásgátló injekció?

Hormonkészítmény, amiben csak progeszteron van.

Fel

Mikor lehet az injekciót beadni?

Beadása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét. Nőgyógyászati vizsgálat után, a menstruációs vérzés 4-5. napján a legoptimálisabb beadni az injekciót.



Fel

Ha ilyen kényelmes, miért nem terjed el jobban a világon, ill. nálunk? Mi lehet a hátránya ennek a módszernek?

A hormonhatás alatt vérzés nincs, ha valaki folyamatos védelmet akar, akkor 3 havonta kapja az injekciót, addig általában a vérzés szünetel. Ha valaki időnként vérzést szeretne (nőgyógyász vagy a paciens) akkor a 3 hónap lejárta után szünetet kell tartani. Ez idő alatt óvszerrel kell védekezni, és várni kell a vérzésre. Másik probléma, ami előfordulhat, hogy nem a megfelelő havi ciklikusidőben vérzik, hanem váratlanul kevés áttöréses vérzés lehet.

Fel

Kinek ajánlható a fogamzásgátló injekció?

Ahol a fogamzásgátló tabletta nem rendszeresen hozzáférhető nem megfelelő a fogamzásgátlási kultúra a világ elmaradott területein népszerűbb ez a módszer. Akik nem védekeznek, abortuszra járnak védekezés céljából, életükben akár 5-15 abortuszuk is van. Az ilyen nőknek orvosok ajánlják ezt a praktikus, olcsó megoldást. Azoknak, akik a tablettát rendszeresen elfelejtik bevenni, ezért teherbe eshetnek, vérezgetnek.



Fel

Van-e más, hasonló hormonhatású lehetőség?

Léteznek bőr alá ültethető kapszulák, implantátumok, amik 3-6 hónapig vagy 1-3 évig fejtik ki hatásukat. Magyarországon még nem hozzáférhető. A kivétel sebészi úton történik.

Fel

Spirál okozhat-e méhen kívüli terhességet?

A spirál a méhen belüli terhességet tudja gátolni az esetleges méhen kívüli terhesség, ami kialakulna egyébként, arra nem tud hatni. Tehát nem a spirál okozza, ritkább a spirál melletti méhen kívüli terhesség, mint a spirál nélküli méhen kívüli terhesség is.



Fel

Spirál okozhat-e rákot?

Tévhit. Ha a nő, aki spirált használ, ezért biztonságban érzi magát, és ezért nem jár évekig rákszűrésre, akkor nem derül ki időben az induló rákos folyamat, és ez hiba. De azt nem a spirál okozza, hogy a nők nem járnak el rákszűrésre.

Fel

Milyen esetekben nem helyezünk fel spirált?

Nem szült nőknél, vagy 48 év felett a nőgyógyászok nem ajánlanak és nem is szívesen raknak fel spirált. Nem helyeznek fel spirált rosszindulatú nőgyógyászati daganat gyanúja esetén. Véralvadási zavarban szenvedőknek, akinek gyakori nőgyógyászati gyulladásai és folyásai vannak. Kisebb jóindulatú méhizomzat daganat, myoma mellett felhelyezhető, a hormontartalmú spirál a Mirena ebben az esetben még előnyös is lehet.



Fel

Spiráltól van-e méhszájseb?

A köznyelvben méhszájsebnek ismert elváltozás, tulajdonképpen egy állandó krónikus gyulladás, későbbi következmény. Ezen kívül más méhszáj elváltozás is létezik.

Fel

Gyakoribb-e a vérzés spirál mellett?

A vérzéses napok számát 2-4 nappal, a vérzés mennyiségét kb. 40%-kal megnöveli.



Fel

Vérzések esetén le kell-e venni a spirált?

Nőgyógyászhoz kell fordulni ebben az esetben. Ha kizárható rosszindulatú daganat, pl. gyulladás az ok, akkor antibiotikus terápia és nem hormontartalmú vérzéscsökkentő gyógyszer mellett fent tartható a spirál.

Fel

Fémallergiás vagyok, de spirált szeretnék használni, mit tegyek?

A jelenleg forgalomban lévő spirálok Magyarországon műanyag alapra tekercselt fémet tartalmaznak. A fémionok spermaölő hatásúak, a spirál maga a méhben pedig megakadályozza a beágyazódást. A fémallergiások általában rézre nem érzékenyek, a legtöbb spirál réztartalmú, ami kevésbé allergizál, mint az egyéb fémek. Aki rézre érzékeny, az általában az aranyra nem. Kapható arannyal befuttatott spirál is.



Fel

Mi a hormontartalmú spirál előnye?

Egyesíti a két módszer jó tulajdonságait. Növeli a hatásfokot. Hatása egyenértékűvé válik a sterilizálással. De szemben a sterilizálással ennek hatása visszafordítható, azonnal a spirál levételekor. Nőgyógyászati gyulladások lehetőségét a helyi hormonhatás miatt szinte kizárja. A vérzéses napok számát 1-2 napra, mennyiségét pár cseppre csökkenti, esetleg hosszabb hónapokra kimarad a vérzés.

Fel

Kinek ajánlható a hormontartalmú spirál?

A nők, akik már szültek, esetleg éppen szoptatnak, félnek a gyulladásoktól és nem szeretnek vérezni, akiknek a munkájánál előnyös a vérzés ritkasága és a kevés vérzés, pl. sportoló, táncos, manager, stb.



Fel

Mennyi ideig lehet fenn ez a fajta spirál?

5 évig bocsátja ki a hormont, utána csak, mint sima spirál működik, de mint minden spirálra így erre is vonatkozik az 5 év utáni lecserélésének a célszerűsége, 5 év után új spirált kell felhelyezni.

Fel

Csökken-e a libidó a spiráltól?

Semmi ilyen hatása nincs. A hormontartalmú spirálnak lehet ilyen következménye, mint a hormontartalmú tablettáknak is, de ezt nehéz felmérni.



Fel

Csökken-e a libidó a fogamzásgátló tablettától?

Nehezen megítélhető, ez szubjektív dolog, mely nagyon sok körülménytől függ és nehezen összehasonlítható. Néhány esetben ritkán előfordulhat. Előre nem lehet tudni, hogy melyik tablettától és kinél. A libidó főleg a vérben lévő szabad tesztoszteron mennyiségétől függ. Ezt csökkenthetik bizonyos esetekben a tabletták.

Fel

Külföldre, Afrikába, AIDS fertőzött területre megyek, mivel védekezzek?

Ha az utazás AIDS és más nemi betegségek szempontjából erősen fertőzött területre történik javasolt a fokozott óvatosság. Védekezz dupla holland módszerrel. Használj óvszert, hogy elkerüld a fertőzéseket, (az óvszer sem véd 100%-osan) ezt egészítsd ki tablettával, a terhesség biztosabb megelőzése miatt.



Fel

Lehet-e spirállal, plusz óvszerrel védekezni, ez jó-e?

A spirál biztonságosan véd a terhességtől, az óvszer a fertőzésektől. Együtt nagyobb védelmet biztosít. Ezt a módszert nagyon ritkán használják.

Fel

Hosszabb időre megyek külföldre dolgozni, melyik tablettát kezdjem szedni, ami ott is elérhető?

A legtöbb fogamzásgátló tabletta külföldön is kapható csak más fantázia néven. Érdeklődj nőgyógyászodtól. Külföldi utazásnál célszerű a tabletta gyógyszerleírását, dobozát elvinni, mert azon rajta van a hormonösszetétel.



Fel

Spirál mellett használhatok-e tampont ?

Nőgyógyászok inkább a betétet ajánlják. Spirál mellett még inkább, mert a kettő együtt növelheti a gyulladás lehetőségét.

Fel

Csak természetes módszerrel akarok védekezni. Helyesen teszem-e?

Tekintettel arra, hogy a természetes módszerek Pearl indexe a legrosszabb, ez a védekezési mód csak akkor helyes, ha a természetes módszerrel védekező nő az esetleg mégis bekövetkező terhesség esetén nem az abortuszt fogja választani. Az lenne a legtermészetellenesebb.



Fel

Biztonságos-e a naptár módszer?

A természetes módszerek közül ez a legbizonytalanabb kimenetelű. Pearl Indexe 2-24. A problémát az okozza, hogy a nőknek a 28 napos ciklus közepén a 14. napon lenne a peteérés. Nem mindenkinek 28 napos a ciklusa és nem mindenkinek a 14. napon van a peteérés. Tehát a peteérés napja teljesen bizonytalan. Az együttlét után 72 óráig a bejutott spermium termékenyítőképes, így ez is kitolja a teherbeesés lehetőségét. Bizonyos pszichés állapotok, akár egy orgazmus is okozhat extra peteérést, ovulációt. Emiatt ez a módszer nem tekinthető biztonságosnak.

Fel

Melyik a jó óvszer?

Amelyik lehetőleg spermicid anyaggal van impregnálva. Nem régi, hűvös helyen volt tárolva, a kibontáskor nem sérült meg, és nem a legolcsóbb, akkor valószínűleg jó minőségű. Jelenleg sok fajtából lehet választani.



Fel

Mit nevezünk Pearl indexnek?

Ha 100 nő az adott módszerrel egy évig védekezik, közülük hány esik teherbe.

Fel

Milyen hatásfokkal védenek a terhességtől a különböző módszerek?

Implantatum 0-1,1 rosszabb minőségű Sterilizáció 0,04-0,15 Kombinált tabletta 0,1-2 Spirál(IUD) 0,5-5 Injekciós készítmények 0,25-0,8 Csak progeszteront tart. készítm. 0,9-5 Gumi óvszer 2-10 Pesszárium 2-19 Spermicid 4-18 Naptár módszer 2-24 Szoptatás 11-12 "Megszakitás" 16-23 Szabályozás nélkül 80-90



Fel

Óvszer használata után mindkét félnél piros gyulladásos fájdalmas tünetek jelentkeznek, miért?

Ez lehet fertőzés miatt, de allergia is okozhatja. Célszerű nőgyógyászhoz és urológushoz fordulni az okok tisztázásának céljából. Már kapható nem gumiból, hanem poliuretánból készült óvszer.

Fel

Mi van, ha kilyukad az óvszer, az ondó kifolyik a tároló részből?

Nem biztos, hogy bekövetkezne a terhesség, de ennek lehetőségét a sürgősségi tabletta bevétele minimalizálja. Majdnem tökéletes védelmet adhat. Ez azt jelenti, hogy a tabletta mielőbbi bevétele a védekezés biztonságát növeli.



Fel

Mi a pesszárium?

Olyan merev falú gumisapka, amit szeretkezés előtt a nő a hüvelybe helyez, úgy, hogy a hüvelybe lógó méhszájra ráhúzza, mint egy sapkát. Többször használatos. Fontos a pontos méret. (A túl kicsi fekélyesedést okozhat, a túl nagy pedig növeli a teherbeesés kockázatát.) Fogamzásgátló, spermicid (spermaölő hatású) zselével, krémmel lehet fokozni a nem tökéletes védekező hatást. Nem véd a nemi betegségek ellen.

Fel

Mi a VCF film (c film), kapható-e, megbízható eljárás-e?

Ismételten forgalomban van ez a régi módszer. A szeretkezés előtt kell a hüvelybe helyezni, ahol feloldódik, és így kémiai módszerrel gátolja a teherbeesést. Nem túl jó hatásfokú, aki más módszerrel nem tud, nem akar védekezni, annak megfelelő megoldás lehet.



Fel

Létezik-e férfiak számára fogamzásgátló hormonális injekció?

Létezik. A probléma az, hogy 50%-ban visszafordíthatatlan aspermiát okoz, azaz az injekciót követően minden második férfinál visszafordíthatatlan sterilitást okoz. Egyébként a férfi izomzatában is negatív átalakulást okoz.

Fel

Létezik-e férfiak számára fogamzásgátló tabletta?

Néhány éve gyapotmagból készült férfi fogamzásgátló tabletta létezik, amely csak Kínában használatos, korlátozott mértékben. Szintén visszafordíthatatlan sterilitást okozhat. Jelenleg kipróbálás alatt áll egy férfiak számára alkalmas új készítmény, amely a spermaképződést befolyásolja.



Fel

Mindenki örül majd a férfi fogamzásgátló tablettának?

Nem, mert azok a nők, akik irányítani akarják azt, hogy mikor essenek, vagy mikor ne essenek biztosan teherbe - ezt az irányítási lehetőséget nem szívesen adják ki a kezükből. Azok a férfiak viszont, akik szintén így gondolkodnak, ragaszkodni fognak a tablettához. Akik nem bíznak egymásban, előfordulhat, hogy mindketten védekeznek.

Fel

Kinél végezhető el a sterilizálás?

35 év felett bárki sterilizáltathatja magát, 35 év alatt 3 élő gyermek kell. Közel 100%-osan visszafordíthatatlan, közel 100% hatásfokú műtéti eljárás 15 perc alatt elvégezhető. Jelenleg pénzbe kerül, melyet a kórházaknak kell fizetni. Pearl Index 0,04-0,15.

Fel