A nikotinfüggőség és hatásai
2013/03/03 08:00
2183 megtekintés
A cikk már legalább egy éve nem frissült, az akkor még aktuális információk lehet, hogy mára elavultak.

Sajnálatos tény, hogy a nikotin a természetben található egyik legerősebben függőséget okozó anyag. Nem jelent ez mást, mint azt, hogy elég csak egy párszor elszívni egy-egy staubot (és túljutni a szinte kötelező hányingeren, szédülésen), és máris a klubban üdvözölhetjük szenvedélyünkben osztozó társunkat.

nikotin520

Milyen erős a függőség?

Természetesen a dohányosok jelentős része azt vallja, hogy "ha akarnám, egy pillanat alatt letenném, csak egyszerűen nem akarom". A dolog sajnos fals. Az alábbiakban bemutatunk egy általánosan alkalmazott tesztet, hogy Te is kedves olvasó eldönthesd, hogy vajon milyen dohányosnak számítasz is. A dohányfüggőség egyébként különösen bonyolult kérdés, mert a nikotin önmagában is okoz testi függőséget, de a dohányzás, mint szokás pszichés függőséget is eredményez.

Fagerström Nikotin Dependencia teszt

Mennyi idővel az ébredést követően szívja el az első cigarettáját?5 percen belül=3 pont
6-30 perc=2 pont
31-60 perc=1 pont
60 perc felett=0 pont
Nehezen állja meg, hogy ne dohányozzon olyan helyen, ahol tilos a dohányzás?Igen=1 pont
Nem=0 pont
Melyik cigarettáról gondolja azt, hogy arról lenne a legnehezebb lemondania?A reggeli elsőről=1 pont
Az összes többiről=0 pont
Hány cigarettát szív naponta?Kevesebb 10-nél=0 pont
11-20=1 pont
21-30=2 pont
több, mint 31=3 pont
Gyakrabban gyújt rá az ébredést követő első órában, mint a többi napszakban?Igen=1 pont
Nem=0 pont
Dohányzik e az ágyban, ha beteg és nem tud felkelni?Igen=1 pont
Nem=0 pont

Értékelés:
0-2 pont = nincs függőség
3-4 pont = enyhe függőség
5-6 pont = közepes függőség
7-8 pont = erős függőség
9-10 pont = nagyon erős függőség

Hogyan lehet kezelni a pszichés-, és nikotinfüggőséget?

A pszichológia és az etológia gyökereiben hasonló. Nem meglepő tehát, ha azt mondjuk, hogy a pszichés függőség kedvező befolyásolása két síkon zajlik, egyrészt a cigaretta elhagyására vonatkozó elhatározás megerősítésére, másrészt az elhatározás melletti kitartás segítésére kell törekedni. Jutalmazás és büntetés.
Egyrészt a probléma "pozitív" megközelítése a cél: a cigaretta elhagyásával jelentkező azonnali, rövid távú előnyök megbeszélése, az önbecsülés fokozása és a környezet segítségének az igénybe vétele. A másik feladat a visszaesés veszélyével járó "csapda- vagy krízishelyzeteknek" az azonosítása és felkészítés azok kikerülésére vagy közömbösítésére.
Azoknál, akiknél nem alakult ki nikotin függőség, megkísérelhető gyógyszermentes leszokás támogatás. Ezek lehetnek egyéni, vagy csoportos módszerek.

A nikotinfüggőség kezelésének célja a cigaretta elhagyásakor jelentkező nikotinmegvonási tünetek kiküszöbölése. A dohányosoknak mintegy harmadánál feltételezhető közepes, vagy súlyos nikotinfüggőség. Erre a célra nikotinpótló készítmény vagy bupropion hatóanyagú gyógyszer alkalmazható.
Világszerte elterjedten alkalmazhatóak a nikotinpótló készítmények. Nikotinpótlásra leginkább a közepesen vagy erősen nikotinfüggő személyek szorulnak. A nikotin tartalmú tapasz, rágógumi és a "szopogató cukorka" gyógyszertárban kapható, vény nélkül. Alkalmazásuk javasolt időtartama 3 hónap erős függőség, vagy 2 hónap közepes függőség esetén, csökkenő adagolásban. A tapasztalatok szerint ennek az időszaknak a végére nikotinpótlás nélkül sem jelentkeznek (vagy csak időnként és igen enyhe formában) a nikotinmegvonási tünetek.
A bupropion hatóanyagú antidepresszáns gyógyszereket több mint egy évtizede sikerrel alkalmazzák a dohányzásról leszokás segítésében. A bupropion vényköteles gyógyszer.

Az a körülmény, hogy egy dohányzásról leszokást segítő készítmény vényköteles vagy vény nélkül kapható, előnyökkel és hátrányokkal is jár. A vény nélkül kapható készítmény szélesebb körben, könnyebben, egyszerűbben hozzáférhető és mivel beszerzéséhez nem kell felkeresni az orvosi rendelőt, a páciens időt takarít meg. Ugyanakkor a tapasztalatok szerint az orvos (és az egészségügyi szakdolgozó) közreműködése jelentősen növeli a leszokási kísérlet eredményességét.

Az akupunktúra, a hypnózis terápia és az averzív terápia hatékonyságát nem igazolják evidencia értékű vizsgálatok eredményei.